Em um pré-natal, a equipe de saúde orienta uma gestante Rh negativa. O exame mostrou que o bebê é Rh positivo…

Questão

Em um pré-natal, a equipe de saúde orienta uma gestante Rh negativa. O exame mostrou que o bebê é Rh positivo. O prontuário registra que, em uma gestação anterior, a mãe já havia tido contato com hemácias fetais Rh positivas. Nessa situação, alguns anticorpos produzidos pela mãe podem alcançar a circulação do feto e provocar destruição das hemácias. A situação descrita é explicada por qual característica imunológica dos anticorpos maternos contra o fator Rh?

1. A) A presença de anticorpos anti-Rh de qualquer classe, que não conseguem ultrapassar a placenta, mas ativam diretamente a produção de hemácias fetais anormais.
2. B) A formação de anticorpos anti-Rh da classe IgM, que atravessam a placenta e causam a aglutinação das hemácias do feto ainda durante a gestação.
3. C) A presença de anticorpos anti-Rh da classe IgG, capazes de atravessar a placenta e se ligar às hemácias fetais Rh positivas, desencadeando sua destruição.
4. D) A passagem de anticorpos anti-Rh produzidos pelo feto, que alcançam a circulação materna e provocam a destruição das hemácias da mãe.
5. E) A produção de anticorpos anti-Rh da classe IgA, que permanecem restritos ao sangue materno e impedem a passagem de hemácias fetais para a circulação da mãe.

✅ Resposta correta: alternativa C

Resolução passo a passo

1. Identifique o cenário. A mãe é Rh negativa e o feto é Rh positivo. Em uma gestação anterior, a mãe entrou em contato com hemácias fetais Rh positivas, o que a levou a produzir anticorpos anti-Rh (sensibilização). Nesta gestação, esses anticorpos maternos atravessam a placenta e atingem as hemácias fetais Rh positivas, causando sua destruição (doença hemolítica perinatal).
2. Relembre a característica decisiva. Os anticorpos que atravessam a placenta são da classe IgG, que é a única imunoglobulina capaz dessa passagem placentária. Os anticorpos da classe IgM são grandes pentâmeros que não atravessam a placenta.
3. Analise as alternativas. A alternativa C descreve exatamente isso: anticorpos IgG maternos, que atravessam a placenta e se ligam às hemácias fetais Rh positivas, levando à destruição. Ela está correta.
4. Analise as erradas. A: está errada porque os anticorpos anti-Rh atravessam a placenta e não ativam produção de hemácias anormais. B: está errada porque IgM não atravessa a placenta, e a hemólise ocorre por IgG. D: está errada porque inverte o sentido, pois os anticorpos são maternos, não fetais. E: está errada porque IgA não é o anticorpo envolvido na doença hemolítica e não impede a passagem de hemácias.
5. Conclusão. A resposta correta é a C, coincidindo com o gabarito oficial.

💡 Dica: Lembre que só IgG atravessa a placenta.

Alternativa por alternativa

Raio-X da questão

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