Em um acompanhamento pré-natal, uma gestante Rh negativo relata que o parceiro é Rh positivo. O exame do…
Publicado por Alexandre Lombardi dos Santos, fundador do GeraProva
Interpretar resultados e realizar previsões sobre atividades experimentais, fenômenos naturais e processos tecnológicos, com base nas noções de probabilidade e incerteza, reconhecendo os limites explicativos das ciências.
Fonte: Base Nacional Comum Curricular (MEC).Questão
Em um acompanhamento pré-natal, uma gestante Rh negativo relata que o parceiro é Rh positivo. O exame do recém-nascido mostra sangue Rh positivo. A equipe de saúde alerta para o acompanhamento do bebê após o parto, devido ao risco de conflito imunológico em gestações futuras. A situação descrita evidencia qual processo biológico associado ao fator Rh?
- A) Sensibilização materna ao antígeno Rh, com produção de anticorpos contra hemácias Rh positivas, o que pode causar destruição das hemácias do feto em gestações futuras.
- B) Ausência de contato prévio com o antígeno Rh, impedindo a formação de anticorpos e garantindo que não haja risco em gestações futuras.
- C) Herança obrigatória do fator Rh positivo pelo bebê, o que impede qualquer reação imunológica entre mãe e filho.
- D) Produção imediata de anticorpos pelo recém-nascido Rh positivo, o que provoca destruição das hemácias maternas no parto.
- E) Passagem de anticorpos maternos para o feto, causando sempre doença hemolítica já na primeira gestação.
✅ Resposta correta: alternativa A
Resolução passo a passo
- Identifique os dados do caso. A mãe é Rh negativo (não possui o antígeno D na superfície das hemácias), o pai é Rh positivo e o bebê é Rh positivo, herdando o antígeno D do pai. Passo 2: Entenda o mecanismo. Durante o parto, ou em situações como aborto ou sangramentos, hemácias fetais Rh positivo podem passar para a circulação materna. O sistema imunológico da mãe reconhece o antígeno Rh como estranho e começa a produzir anticorpos anti-Rh. Esse processo é a sensibilização materna. Passo 3: Analise o risco futuro. Na primeira gestação, em geral, a sensibilização ocorre apenas no parto, então o bebê normalmente não é afetado. Em uma gestação futura com feto Rh positivo, os anticorpos maternos (do tipo IgG) podem atravessar a placenta e destruir as hemácias fetais, causando doença hemolítica do feto e do recém-nascido. Por isso a equipe de saúde recomenda acompanhamento. Passo 4: Conclua. A alternativa A descreve corretamente a sensibilização materna, a produção de anticorpos contra hemácias Rh positivas e o risco de destruição das hemácias fetais em gestações futuras, o que coincide com o gabarito oficial. Passo 5: Por que as outras estão erradas. B: a ausência de contato prévio não garante ausência de risco, pois o contato ocorre justamente no parto e cria a sensibilização para o futuro. C: a herança do Rh positivo não impede reação imunológica, já que a mãe pode se sensibilizar mesmo com o bebê Rh positivo. D: o recém-nascido não produz os anticorpos; quem os produz é a mãe, e são as hemácias fetais, não as maternas, que são destruídas. E: a doença hemolítica geralmente não ocorre na primeira gestação, pois a sensibilização acontece no parto e os anticorpos afetam apenas gestações seguintes.
💡 Dica: Pense em quem produz anticorpos e em qual gestação ocorre o risco.
Alternativa por alternativa
Resposta fiel ao processo de isoimunização Rh: a mãe Rh negativa pode entrar em contato com hemácias Rh positivas e produzir anticorpos, que serão perigosos em uma gestação posterior.
O aluno acredita que, sem contato prévio com o antígeno Rh, a mãe nunca produz anticorpos e, portanto, não há risco nas gestações seguintes. Ele não percebe que o contato ocorre justamente no parto e gera a sensibilização.
O aluno entende que a herança do fator Rh positivo pelo bebê impede qualquer reação imunológica, confundindo a herança genética do fator com a ausência de resposta imunológica materna.
O aluno inverte o processo, atribuindo ao recém-nascido a produção de anticorpos e a destruição das hemácias maternas. Na realidade, a mãe produz os anticorpos e as hemácias destruídas são fetais.
Por que engana: Trocar o papel da mãe e do bebê ou achar que o problema surge na primeira gestação.
O aluno supõe que os anticorpos maternos já existem e causam doença hemolítica na primeira gestação. Ele não percebe que a sensibilização ocorre no parto e que o dano costuma aparecer apenas em gestações futuras.
Raio-X da questão
Fator Rh e sensibilização materna
Avaliar conflito Rh
Antígenos e anticorpos · Herança do fator Rh
Doença hemolítica do recém-nascido
Trocar o papel da mãe e do bebê ou achar que o problema surge na primeira gestação.
Saúde materno-infantil
Responsabilidade com a saúde
Pré-natal e saúde ma
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