Em um ambulatório, um paciente com infecção viral persistente apresenta febre recorrente mesmo após dias de…
Publicado por Alexandre Lombardi dos Santos, fundador do GeraProva
Avaliar e prever efeitos de intervenções nos ecossistemas, e seus impactos nos seres vivos e no corpo humano, com base nos mecanismos de manutenção da vida, nos ciclos da matéria e nas transformações e transferências de energia, utilizando representações e simulações sobre tais fatores, com ou sem o uso de dispositivos e aplicativos digitais (como softwares de simulação e de realidade virtual, entre outros).
Fonte: Base Nacional Comum Curricular (MEC).Questão
Em um ambulatório, um paciente com infecção viral persistente apresenta febre recorrente mesmo após dias de melhora inicial. Exames mostram níveis adequados de anticorpos, porém alta quantidade de células infectadas no tecido. Em cultura, observa-se que linfócitos T citotóxicos e células natural killer reconhecem e aderem às células-alvo e liberam grânulos, mas a célula-alvo não exibe sinais de apoptose (como fragmentação nuclear). O prontuário indica uso recente de um anti-inflamatório experimental descrito como inibidor de proteases do tipo serina. A imagem associada ao caso representa, em etapas, o contato dessas células de defesa com a célula-alvo, a liberação de perforinas e a entrada de granzimas que culmina na morte celular programada, mecanismo importante para conter a replicação viral e eliminar células defeituosas. Com base no texto e na sequência mostrada na imagem, interprete qual explicação sustenta melhor o efeito do fármaco no controle da infecção viral.
- A) A falha em eliminar as células-alvo ocorre porque o fármaco inibe granzimas, impedindo a ativação de caspases e a apoptose.
- B) A falha em eliminar as células-alvo ocorre porque o fármaco bloqueia a apresentação de antígenos por MHC II nas células infectadas.
- C) A falha em eliminar as células-alvo ocorre porque o fármaco bloqueia a ligação de anticorpos aos antígenos virais na membrana celular.
- D) A falha em eliminar as células-alvo ocorre porque o fármaco aumenta a ativação do complemento, reduzindo a necessidade de apoptose.
- E) A falha em eliminar as células-alvo ocorre porque o fármaco impede a migração de neutrófilos, interrompendo a liberação de grânulos citotóxicos.
✅ Resposta correta: alternativa A
Resolução passo a passo
- Identifique o problema. O paciente tem infecção viral persistente, com anticorpos adequados, mas muitas células infectadas no tecido. Isso indica que a defesa que falha é a que elimina células infectadas, e não a produção de anticorpos.
- Reconstrua a sequência mostrada na imagem. Os linfócitos T citotóxicos e as células NK reconhecem e aderem à célula-alvo, liberam perforinas, que formam poros na membrana, e entram granzimas na célula. As granzimas são proteases do tipo serina que ativam caspases, desencadeando a apoptose, ou seja, a morte celular programada com fragmentação nuclear.
- Relacione o achado do caso. As células de defesa chegam e liberam grânulos, mas a célula-alvo não apresenta apoptose. Como o fármaco é um inibidor de proteases do tipo serina, a explicação mais coerente é que ele bloqueia a atividade das granzimas, que são serina proteases. Sem granzimas ativas, não há ativação de caspases e a célula infectada sobrevive e continua replicando o vírus.
- Conclusão. A alternativa A é a única que une o mecanismo do fármaco (inibição de serina proteases), a etapa da imagem (entrada de granzimas) e o efeito observado (ausência de apoptose e persistência viral).
- Por que as outras estão erradas. B: o bloqueio de MHC II afetaria principalmente a apresentação a linfócitos T auxiliares, não a morte da célula-alvo pelas células citotóxicas. C: anticorpos já estão em níveis adequados e o problema não é o reconhecimento por eles. D: aumentar o complemento não reduz a necessidade de apoptose e não explica a falha. E: neutrófilos não são as células que atuam na citotoxicidade descrita, e o caso fala de T citotóxicos e NK.
💡 Dica: Analise o papel das granzimas e o efeito do inibidor de protease na apoptose celular.
Alternativa por alternativa
Granzimas são serinoproteases dos grânulos; com perforina, entram na célula-alvo e disparam apoptose. Inibi-las mantém a célula infectada viável e replicando vírus.
O aluno associa a falha de eliminação a problemas de apresentação antigênica, confundindo o papel do MHC II, que apresenta antígenos a linfócitos T auxiliares, com a via de morte mediada por citotoxicidade.
Por que engana: Confundir o papel das granzimas com outras funções imunológicas, como apresentação de antígenos ou ativação do complemento.
O aluno acredita que o problema está no reconhecimento de antígenos virais por anticorpos, mesmo o enunciado informando que os níveis de anticorpos estão adequados e que o problema está nas células infectadas.
O aluno supõe que a ativação do complemento poderia substituir a apoptose, usando a ideia de que mais uma via de defesa compensaria a falha, sem perceber que o fármaco atua sobre a via das granzimas.
O aluno considera que os neutrófilos são as células responsáveis pela liberação de grânulos citotóxicos, quando o texto descreve linfócitos T citotóxicos e células NK como as células que liberam esses grânulos.
Raio-X da questão
mecanismo de apoptose celular
avaliacao
função dos linfócitos T citotóxicos · mecanismo de ação das granzimas
Estude o papel das granzimas e caspases na indução da apoptose.
Confundir o papel das granzimas com outras funções imunológicas, como apresentação de antígenos ou ativação do complemento.
pensamento_critico
cientifico
Questões parecidas com resolução
- Em um laboratório de um hospital, pesquisadores investigam por que hepatócitos de pacientes com inflamação intensa…
- Em um hospital, uma paciente apresentou infecção por bactéria resistente a vários antibióticos. A equipe recebeu a…
- Em um laboratório de oncologia, células de um tumor humano foram cultivadas e expostas a um fármaco experimental cujo…
- Em um hospital público, uma equipe avalia o uso de bacteriófagos contra uma bactéria multirresistente. No ciclo lítico…
- Em um hospital, uma equipe de microbiologia iniciou o uso experimental de terapia fágica para reduzir a carga de uma…
- Em uma campanha de vacinação contra uma doença viral, foram aplicadas doses contendo componentes incapazes de provocar a…
🔎 Procurar outra questão
Procure no banco do GeraProva pelo tema ou por um trecho do enunciado. Cada questão já vem com resolução comentada e a análise de cada alternativa.
Professor: monte a prova com questões como esta, com gabarito e folha de respostas, em 30 segundos. Ver planos · Blog