Uma adolescente de 15 anos procurou uma unidade de saúde por apresentar fadiga persistente, palidez e…
Publicado por Alexandre Lombardi dos Santos, fundador do GeraProva
Identificar, analisar e discutir vulnerabilidades vinculadas às vivências e aos desafios contemporâneos aos quais as juventudes estão expostas, considerando os aspectos físico, psicoemocional e social, a fim de desenvolver e divulgar ações de prevenção e de promoção da saúde e do bem-estar.
Fonte: Base Nacional Comum Curricular (MEC).Questão
Uma adolescente de 15 anos procurou uma unidade de saúde por apresentar fadiga persistente, palidez e dificuldade de concentração. O hemograma indicou hemoglobina reduzida, glóbulos vermelhos menores e com menor coloração que o normal. A dosagem de ferritina, proteína que reflete as reservas desse mineral no organismo, também estava baixa. A adolescente relatou consumo reduzido de carnes, feijões e vegetais verde-escuros. Com base nos sintomas, nos resultados laboratoriais e nas informações sobre a alimentação, qual deficiência nutricional explica mais adequadamente o quadro apresentado?
- A) Deficiência de ácido fólico, pois a redução da hemoglobina decorre de anemia macrocítica relacionada a essa vitamina.
- B) Deficiência de vitamina B12, pois a alteração da hemoglobina decorre de anemia macrocítica causada por essa vitamina.
- C) Deficiência de vitamina C, pois a carência dessa vitamina provoca escorbuto e explica a palidez observada.
- D) Deficiência de ferro, pois a baixa ferritina e as hemácias pequenas e pouco coradas são características da anemia ferropriva.
- E) Deficiência de cálcio, pois a redução desse mineral compromete a formação dos glóbulos vermelhos e provoca fadiga.
✅ Resposta correta: alternativa D
Resolução passo a passo
- Antes de olhar o gabarito, analiso os dados. Hemácias menores (microcitose) e com menor coloração (hipocromia) indicam anemia microcítica hipocrômica, padrão típico da falta de ferro.
- A ferritina é a principal medida das reservas de ferro do organismo. Como está baixa, confirma a depleção dos estoques de ferro.
- A alimentação pobre em carnes e feijões (fontes de ferro) e em vegetais verde-escuros (também fontes de ferro não heme) reforça a causa nutricional da deficiência.
- Logo, a alternativa correta é a D, deficiência de ferro, que explica fadiga, palidez e dificuldade de concentração pela anemia ferropriva.
- Por que as outras estão erradas: A) o ácido fólico causa anemia macrocítica, com hemácias grandes, o que não ocorre aqui; B) a vitamina B12 também causa anemia macrocítica, com hemácias grandes, incompatível com os dados; C) a vitamina C relaciona-se ao escorbuto e não ao quadro hematológico descrito; E) o cálcio não participa da formação dos glóbulos vermelhos e a baixa ferritina não se explica por ele.
- O gabarito oficial (D) está correto e coincide com a conclusão obtida na resolução.
💡 Dica: Considere os sintomas e relacione com deficiências nutricionais.
Alternativa por alternativa
O aluno associa a palidez e a fadiga a qualquer anemia vitamínica e ignora que a deficiência de ácido fólico produz hemácias grandes (macrocitose), não pequenas.
Por que engana: Confundir os tipos de anemia, escolhendo a deficiência de ácido fólico por associar fadiga e palidez sem considerar a hemoglobina reduzida.
O aluno acredita que a falta de vitamina B12 causa anemia com hemácias pequenas e pouco coradas, quando ela produz anemia macrocítica, o que contradiz os dados do hemograma.
O aluno considera que qualquer sintoma de palidez indica carência de vitamina C, lembrando apenas do escorbuto e sem relacionar com o padrão do hemograma.
A redução da ferritina indica diminuição das reservas de ferro. Como o ferro participa da síntese da hemoglobina, sua deficiência compromete a produção dessa proteína e origina a anemia ferropriva, geralmente associada a hemácias menores e menos coradas. Os sintomas descritos são compatíveis com a menor capacidade de transporte de oxigênio pelo sangue.
O aluno supõe que o cálcio participa da formação das hemácias, confundindo a função desse mineral (ossos e contração muscular) com a do ferro na hemoglobina.
Raio-X da questão
deficiência de ferro
diagnostico
anemia e suas causas · sintomas de deficiências nutricionais
Revisar os sintomas e causas da anemia ferropriva.
Confundir os tipos de anemia, escolhendo a deficiência de ácido fólico por associar fadiga e palidez sem considerar a hemoglobina reduzida.
saude
pensamento_critico
cotidiano
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