Em uma comunidade urbana de baixa renda, muitos adolescentes apresentam anemia por deficiência de ferro, com…

Questão

Em uma comunidade urbana de baixa renda, muitos adolescentes apresentam anemia por deficiência de ferro, com fadiga, intolerância ao exercício e taquicardia. Considerando os sistemas digestório, respiratório e circulatório: a) explique os mecanismos fisiológicos que geram esses sinais; b) aplicando princípios da evolução, descreva como dois alelos hipotéticos — A (favorece maior absorção intestinal de ferro) e a (favorece menor absorção) — poderiam variar em frequência em populações submetidas cronicamente a dietas pobres em ferro; c) proponha três ações de prevenção e promoção da saúde direcionadas a essa juventude.

✍️ Questão dissertativa: veja abaixo a resposta esperada e a explicação.

Resposta esperada

a) Digestório: ingestão insuficiente de ferro ou baixa biodisponibilidade reduz disponibilidade de Fe2+ para síntese de heme; fatores como baixa acidez gástrica e menor expressão de transportadores (DMT1/ferroportina) diminuem absorção. Circulatório: menor síntese de hemoglobina reduz capacidade de transporte de O2 (menor CaO2), exigindo aumento de frequência cardíaca e débito cardíaco compensatório para manter entrega de O2 aos tecidos; isso explica taquicardia e fadiga. Respiratório: para compensar hipoxemia tecidual relativa, há aumento da ventilação durante esforço, mas limitada capacidade de aumento do VO2 pela menor capacidade de transporte de O2. b) Evolução: se a dieta pobre em ferro persistir por muitas gerações, o alelo A (maior absorção) confere vantagem reprodutiva (melhor resistência, menor morbidade), levando a seleção natural positiva e aumento da frequência de A na população. Contudo, forças evolutivas alternativas (deriva genética, fluxo gênico, mutação) e trade-offs (em ambientes ricos em ferro A pode aumentar risco de sobrecarga) também influenciam as frequências alélicas. c) Ações de prevenção/promoção: 1) programas locais de fortificação de alimentos (farinha, arroz) e suplementação profilática de ferro para adolescentes de risco; 2) programas educacionais sobre alimentação rica em ferro heme (carnes) e combinada com vitamina C para aumentar absorção; 3) políticas de triagem e acesso a serviços de saúde (exames hemáticos, atendimento para menstruação intensa nas adolescentes) e ações intersetoriais para reduzir determinantes sociais da desnutrição.

Explicação

A explicação aborda de forma clara os mecanismos fisiológicos envolvidos na anemia por deficiência de ferro, relacionando-os aos sistemas digestório, respiratório e circulatório. Além disso, a análise evolutiva dos alelos A e a demonstra como a seleção natural pode influenciar a frequência genética em resposta a condições ambientais, enquanto as ações propostas para prevenção e promoção da saúde são práticas e relevantes para a comunidade em questão. A resposta é completa, abordando todos os aspectos solicitados na questão de forma coesa e fundamentada.

Raio-X da questão

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