Durante uma doação de sangue, um estudante apoiou o antebraço na maca por vários minutos. No dia seguinte…
Publicado por Alexandre Lombardi dos Santos, fundador do GeraProva
Analisar as diversas formas de manifestação da vida em seus diferentes níveis de organização, bem como as condições ambientais favoráveis e os fatores limitantes a elas, com ou sem o uso de dispositivos e aplicativos digitais (como softwares de simulação e de realidade virtual, entre outros).
Fonte: Base Nacional Comum Curricular (MEC).Questão
Durante uma doação de sangue, um estudante apoiou o antebraço na maca por vários minutos. No dia seguinte, percebeu que o toque e a sensação de “frio” estavam reduzidos em uma faixa da pele próxima ao lado interno (mais perto do corpo) do antebraço. Ao virar o braço, notou que a diminuição da sensibilidade continuava em uma faixa correspondente também no dorso, sempre do mesmo lado interno, sem perda de força para mover o punho ou os dedos. Na orientação recebida, o profissional de saúde mostrou um esquema com as vistas ventral e dorsal do antebraço, no qual regiões coloridas indicam territórios de sensibilidade cutânea (inervação da pele), como apresentado na imagem. Com base no relato e no esquema de inervação cutânea do antebraço mostrado na imagem, identifique o nervo cutâneo mais provavelmente afetado.
- A) Comprometimento do nervo cutâneo lateral do antebraço.
- B) Comprometimento do nervo cutâneo medial do antebraço.
- C) Comprometimento do nervo cutâneo posterior do antebraço.
- D) Comprometimento do nervo mediano.
- E) Comprometimento do nervo ulnar.
✅ Resposta correta: alternativa B
Resolução passo a passo
- Identifique o que o relato indica. A perda de sensibilidade ao toque e ao frio ocorre em uma faixa da pele do lado interno (medial) do antebraço, tanto na face ventral quanto na dorsal, sem perda de força para mover o punho ou os dedos. Isso aponta para um nervo puramente sensitivo cujo território cutâneo fica no lado medial do antebraço. Passo 2: Lembre a origem dos nervos cutâneos do antebraço. O nervo cutâneo medial do antebraço vem do fascículo medial do plexo braquial (raízes C8 e T1) e inerva a pele da face medial do antebraço, estendendo-se tanto à face anterior quanto à posterior, o que combina com o relato e com o território colorido que o esquema mostra na imagem. Passo 3: Verifique a ausência de perda motora. Como não há fraqueza para mover o punho ou os dedos, não há indício de lesão de nervos motores, o que descarta os nervos mediano e ulnar como causa principal. Passo 4: Compare com as demais opções. A alternativa A (nervo cutâneo lateral do antebraço) está errada, pois esse nervo, ramo terminal do musculocutâneo, inerva a face lateral do antebraço, e não o lado interno. A alternativa C (nervo cutâneo posterior do antebraço) está errada, pois ele, ramo do radial, inerva a face posterior do antebraço em posição mais lateral e central, e não o lado medial. A alternativa D (nervo mediano) está errada, pois ele não fornece inervação cutânea relevante ao antebraço e sua lesão causaria perda motora e sensitiva na mão. A alternativa E (nervo ulnar) está errada, pois seu território sensitivo é a mão, sobretudo o lado medial da palma e do dorso, e sua lesão também traria fraqueza para os músculos intrínsecos da mão. Passo 5: Conclusão. O quadro sensitivo restrito ao lado medial do antebraço, em ambas as faces, sem déficit motor, corresponde ao comprometimento do nervo cutâneo medial do antebraço, alternativa B.
💡 Dica: Analise a área de perda de sensibilidade e relacione com a inervação cutânea do antebraço.
Alternativa por alternativa
O aluno confunde o lado do antebraço afetado e atribui a perda ao nervo lateral, que inerva a face lateral do membro, e não o lado interno.
Por que engana: Confundir os territórios de inervação dos nervos cutâneos lateral, medial e posterior do antebraço.
A perda sensorial acompanha a faixa medial nas vistas ventral e dorsal do esquema, típica do território do nervo cutâneo medial do antebraço.
O aluno associa a região dorsal alterada ao nervo posterior, ignorando que o território afetado está no lado medial e não na face posterior central.
O aluno pensa que qualquer alteração de sensibilidade no membro superior indica lesão de nervo de grande calibre como o mediano, sem considerar que a lesão do mediano provocaria fraqueza motora.
O aluno lembra que o nervo ulnar está ligado ao lado medial do braço e da mão e conclui que ele é o responsável, sem observar que o território cutâneo do ulnar fica na mão e que sua lesão produziria perda de força nos dedos.
Raio-X da questão
inervação cutânea do antebraço
diagnostico
anatomia do sistema nervoso · inervação sensorial da pele
Estude os nervos cutâneos e suas áreas de inervação no antebraço.
Confundir os territórios de inervação dos nervos cutâneos lateral, medial e posterior do antebraço.
tomada_decisao
cientifico
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