Em Homo sapiens adolescentes de uma comunidade escolar com alta ingestão de sódio e sedentarismo: (a)…

Questão

Em Homo sapiens adolescentes de uma comunidade escolar com alta ingestão de sódio e sedentarismo: (a) descreva, em etapas, o processo biofisiológico que leva ao desenvolvimento de hipertensão arterial sistêmica, incluindo alterações cardíacas, vasculares e renais; (b) analise como variantes genéticas (use alelos S — sensibilidade ao sal — e s — sensibilidade normal) podem aumentar a vulnerabilidade; (c) proponha duas ações de promoção da saúde que reduzam vulnerabilidades físicas, psicoemocionais e sociais, justificando como cada ação atua nas etapas descritas.

✍️ Questão dissertativa: veja abaixo a resposta esperada e a explicação.

Resposta esperada

Resposta-modelo (sugestão de pontos a incluir): 1) Etapas do processo biofisiológico: (i) ingestão excessiva de Na+ eleva a osmolaridade plasmática e estimula sede ? aumento de ingestão hídrica; (ii) retenção de sódio e água (reduzida excreção renal em curto prazo) eleva o volume sanguíneo ? aumento do débito cardíaco; (iii) aumento sustentado do débito e da pressão provoca ativação simpática e do sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS), promovendo vasoconstrição e retenção adicional de sódio; (iv) respostas crônicas: hipertrofia ventricular esquerda, remodelamento e espessamento arteriolar (aumentando resistência periférica) e lesão renal (arteriolosclerose, redução da TFG) que agravam manutenção da hipertensão. 2) Análise genética: alelo S confere maior sensibilidade ao sal — indivíduos SS ou Ss exibem maior retenção de Na+ e resposta pressórica para mesma ingestão de sódio comparado a ss; portanto, presença de S aumenta vulnerabilidade frente ao ambiente hipersódico. Em termos evolutivos, alelos que favorecem retenção de sal poderiam ter sido vantajosos em ambientes com baixo sódio, mas hoje causam desvantagem por discrepância ambiental (mismatch). 3) Duas ações de promoção da saúde e justificativas: (A) reduzir oferta de sódio nas refeições escolares e campanhas educativas sobre alimentação — atua na etapa inicial (diminui carga de Na+, reduz estímulo à retenção hídrica e diminui ativação do RAAS), diminuindo risco físico; (B) programa de atividade física regular acompanhado de suporte psicoemocional e grupos de pares — atividade física reduz resistência periférica e melhora função endotelial; suporte psicoemocional reduz ativação simpática por estresse e promove adesão; ações coletivas mitigam vulnerabilidades sociais (acesso, inclusão e suporte). Essas medidas atuam integradamente sobre as etapas fisiológicas descritas e reduzem impacto de predisposições genéticas.

Explicação

A resposta aborda de forma clara e sequencial o processo biofisiológico da hipertensão, detalhando as etapas e suas interações, além de considerar a influência genética na sensibilidade ao sódio. As ações propostas são pertinentes e justificadas, mostrando como podem impactar diretamente nas etapas fisiológicas e nas vulnerabilidades do grupo. A integração entre os aspectos biológicos e sociais reforça a compreensão da complexidade do problema e a eficácia das intervenções sugeridas.

Raio-X da questão

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