No posto de atendimento de um aeroporto, uma viajante com chiado e falta de ar realizou espirometria antes e…

Questão

No posto de atendimento de um aeroporto, uma viajante com chiado e falta de ar realizou espirometria antes e depois de receber um broncodilatador. Os resultados foram registrados na tabela: | Medida | Antes do broncodilatador | Depois do broncodilatador | |---|---:|---:| | Capacidade vital forçada (CVF) | 3,0 L | 3,2 L | | Volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) | 1,8 L | 2,4 L | Com base nos dados da tabela, qual interpretação relaciona adequadamente a resposta ao broncodilatador à alteração fisiológica observada?

1. A) A mudança do VEF1 aponta redução do volume residual, indicando que o broncodilatador favoreceu o esvaziamento pulmonar.
2. B) O aumento do VEF1 indica maior força dos músculos expiratórios, sem evidência de alteração no calibre das vias aéreas.
3. C) A elevação do VEF1 reflete aumento da capacidade pulmonar total, efeito que explica a melhora após o broncodilatador.
4. D) O aumento do VEF1 indica melhora do fluxo expiratório, compatível com obstrução reversível das vias aéreas.
5. E) A resposta observada sugere melhora da difusão de oxigênio nos alvéolos, sem relação direta com a resistência brônquica.

✅ Resposta correta: alternativa D

Resolução passo a passo

1. Os dados mostram que o VEF1 aumentou de 1,8 L para 2,4 L (ganho de 0,6 L) após o broncodilatador, enquanto a CVF subiu menos, de 3,0 L para 3,2 L (ganho de 0,2 L).
2. O VEF1 mede o volume de ar expirado no primeiro segundo, ou seja, a velocidade do fluxo expiratório. Quando ele aumenta de forma proporcionalmente maior que a CVF, isso indica que o problema estava na passagem do ar, isto é, na resistência das vias aéreas.
3. O broncodilatador atua relaxando a musculatura lisa dos brônquios, ampliando o calibre das vias aéreas. Como a melhora ocorreu após o medicamento, trata-se de obstrução reversível, típica de quadros como a asma, compatível com o chiado e a falta de ar relatados.
4. Por que as outras estão erradas: A) o VEF1 não mede o volume residual, e a tabela não traz dado sobre ele; B) a melhora deve-se ao calibre brônquico, não à força muscular, que não foi medida; C) a capacidade pulmonar total não foi alterada de forma relevante, já que a CVF variou pouco; E) a difusão alveolar não é avaliada pela espirometria, e a resposta observada relaciona-se à resistência brônquica.
5. Conclusão: a alternativa D é a única que relaciona corretamente a melhora do VEF1 à obstrução reversível das vias aéreas, coincidindo com o gabarito oficial.

💡 Dica: Compare a variação do VEF1 antes e depois do broncodilatador e lembre que a melhora reversível do fluxo indica obstrução brônquica.

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Raio-X da questão

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