Ao longo das sessões de tratamento de um tumor na região pélvica, uma paciente realiza exames de ressonância…

Questão

Ao longo das sessões de tratamento de um tumor na região pélvica, uma paciente realiza exames de ressonância magnética e de tomografia por raios X. As imagens são combinadas por um programa que delimita o tumor e os órgãos próximos. Antes de cada aplicação, novas imagens verificam se a posição do corpo e dos órgãos se mantém semelhante à do planejamento. Só então um acelerador linear libera feixes de radiação ionizante programados para aquela sessão. A equipe explica que a bexiga e o intestino podem mudar ligeiramente de posição entre os dias, mesmo quando a paciente é colocada na mesma marca da mesa. Analise o procedimento descrito e identifique a contribuição das imagens obtidas antes de cada sessão para o tratamento da paciente.

1. A) Permitir a substituição do acelerador pela ressonância, que emite feixes terapêuticos.
2. B) Permitir a manutenção do feixe fixo, pois as marcas na mesa impedem mudanças internas.
3. C) Permitir a ampliação do feixe para irradiar todos os órgãos da região pélvica.
4. D) Permitir o ajuste do feixe ao tumor, reduzindo a exposição dos órgãos próximos.
5. E) Permitir a dispensa do planejamento inicial, pois as imagens diárias definem todo o tratamento.

✅ Resposta correta: alternativa D

Resolução passo a passo

1. O procedimento descreve radioterapia guiada por imagem. Antes de cada sessão, novas imagens verificam se a posição do tumor e dos órgãos vizinhos (bexiga, intestino) se mantém semelhante à do planejamento.
2. A equipe informa que esses órgãos mudam ligeiramente de posição entre os dias, mesmo com a paciente na mesma marca da mesa. Logo, a posição fixa da mesa não garante que o feixe continue atingindo exatamente o alvo.
3. Ao verificar a posição real antes de cada aplicação, a equipe pode ajustar o feixe para incidir sobre o tumor, o que reduz a dose recebida pelos órgãos próximos. Essa é a contribuição das imagens, e corresponde à alternativa D, que coincide com o gabarito oficial.
4. Por que as outras estão erradas:
5. A) O acelerador linear é quem emite o feixe terapêutico; a ressonância apenas gera imagens e não substitui o equipamento de irradiação.
6. B) As marcas na mesa não impedem mudanças internas, justamente como a equipe explica; por isso o feixe não pode ser mantido fixo apenas por referência externa.
7. C) Ampliar o feixe para irradiar todos os órgãos da região pélvica iria contra o objetivo de poupar tecidos saudáveis, que é a razão das imagens diárias.
8. E) O planejamento inicial continua necessário; as imagens diárias apenas verificam e corrigem a posição, sem definir todo o tratamento.

💡 Dica: Relacione o uso das imagens com a precisão do tratamento.

Alternativa por alternativa

Raio-X da questão

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