Questões BNCC EF09CI07

Em uma unidade de pronto atendimento, uma adolescente apresenta dor na parte superior direita do abdômen após as refeições. A equipe considera investigar a vesícula biliar. Para orientar a decisão, o serviço informa que a ultrassonografia forma imagens com ondas sonoras e permite observar a vesícula sem radiação ionizante. A radiografia e a tomografia computadorizada empregam raios X, que são radiação ionizante; a radiografia é mais usada para estruturas ósseas, enquanto a tomografia fornece imagens detalhadas de diferentes regiões do corpo. A ressonância magnética não emprega radiação ionizante, mas sua indicação depende da estrutura investigada e da necessidade clínica.

Considerando a finalidade inicial da investigação e a redução de exposição desnecessária à radiação ionizante, qual escolha é mais adequada para esse caso?

Após duas semanas de radioterapia para um tumor localizado próximo às glândulas salivares, um paciente apresentou perda de peso. Com isso, imagens de controle indicaram que a posição relativa entre o tumor e os tecidos vizinhos já não correspondia exatamente à observada no planejamento inicial. O hospital passou a dispor de um sistema que obtém imagens imediatamente antes de cada aplicação e possui lâminas móveis capazes de delimitar o campo atingido pelo feixe. A equipe precisa decidir como empregar esses recursos para manter a ação sobre o tumor e reduzir efeitos indesejados, como boca seca persistente, causada por danos às glândulas salivares.

Analise as condições apresentadas e identifique a estratégia que melhor emprega os recursos tecnológicos para reduzir danos aos tecidos saudáveis durante o tratamento.

— O exame pode ser feito aqui mesmo, sem que a gestante enfrente horas de barco até o hospital — explicou a técnica de enfermagem, ao conectar um aparelho portátil a um tablet no posto de saúde da ilha. Após aplicar gel sobre o abdome, ela movimentou uma sonda e enviou as imagens pela internet para uma obstetra na cidade. A médica acompanhou a formação da imagem enquanto orientava pequenos ajustes na posição da sonda. O equipamento permitiu verificar a posição do feto e decidir que não havia necessidade de remoção imediata. No posto não há aparelho de raios X, e a equipe informou à família que o procedimento realizado não utiliza esse tipo de exame.

Analise a situação descrita e identifique a característica do procedimento que explica sua utilidade diagnóstica no posto de saúde.

Ao longo das sessões de tratamento de um tumor na região pélvica, uma paciente realiza exames de ressonância magnética e de tomografia por raios X. As imagens são combinadas por um programa que delimita o tumor e os órgãos próximos. Antes de cada aplicação, novas imagens verificam se a posição do corpo e dos órgãos se mantém semelhante à do planejamento. Só então um acelerador linear libera feixes de radiação ionizante programados para aquela sessão. A equipe explica que a bexiga e o intestino podem mudar ligeiramente de posição entre os dias, mesmo quando a paciente é colocada na mesma marca da mesa.

Analise o procedimento descrito e identifique a contribuição das imagens obtidas antes de cada sessão para o tratamento da paciente.

— O posto vai receber uma unidade móvel de imagem — disse a enfermeira ao organizar a fila. No mesmo dia, três encaminhamentos chegaram.

1) Um adolescente com febre e tosse há 5 dias, com suspeita de pneumonia.
2) Uma gestante no 2º trimestre, com dor no lado direito do abdômen, sem sinais de sangramento.
3) Um paciente com câncer de pele pequeno no antebraço, com indicação de tratamento local.

O técnico explicou que a radiografia digital forma imagens com menor necessidade de repetição do exame do que o método antigo com filme. Comentou também que o ultrassom produz imagem a partir de ondas mecânicas e é muito usado para avaliar órgãos internos. Já o tratamento do câncer pode empregar radiação ionizante em sessões planejadas para atingir a lesão e poupar ao máximo o tecido saudável ao redor.

Com base nas situações descritas, identifique o encaminhamento que melhor combina utilidade do método e redução de riscos ao paciente nos três casos apresentados.

— A máquina nova parece um arco gigante… Ela vai “queimar” por dentro? — perguntou o paciente, antes da primeira sessão.

A técnica explicou que, anos atrás, a radioterapia era feita com menos recursos de ajuste: o feixe atingia uma área maior, e alguns pacientes relatavam mais irritação na pele e cansaço. No serviço atual, o equipamento possui controle por computador e “folhas” metálicas móveis que mudam o formato do feixe. Além disso, antes de cada aplicação, é feita uma imagem rápida para conferir se o corpo está na mesma posição e se o alvo continua alinhado.

No fim do tratamento, o paciente comentou que teve menos efeitos na pele do que um parente tratado anos antes, apesar de ambos terem recebido radioterapia.

Com base no texto, identifique a característica do avanço tecnológico que melhor explica a redução dos efeitos indesejados relatada pelo paciente.

— Doutora, por que o técnico falou para eu ficar bem parado se “a máquina é mais moderna”?

No centro de diagnóstico, a médica explicou que, até poucos anos, muitas radiografias eram repetidas por erro de ajuste do aparelho ou por movimento do paciente, aumentando a exposição. Com a troca por radiografia digital, sensores mais sensíveis e um sistema que ajusta automaticamente a intensidade do feixe passaram a registrar imagens adequadas com menos tentativas. No mesmo local, o ultrassom é usado para observar órgãos em tempo real, e a ressonância magnética é preferida quando se quer detalhar tecidos moles sem usar feixes ionizantes. Para alguns tumores, a clínica também oferece radioterapia, em que softwares de planejamento ajudam a concentrar a dose no alvo, reduzindo danos às áreas vizinhas.

Analise o texto e identifique o recurso tecnológico que contribui mais diretamente para diminuir a exposição do paciente à radiação ionizante durante a obtenção de imagens diagnósticas.

Hospitais modernos adotam diferentes tecnologias de imagem para diagnóstico e tratamento. O aparelho de raio X convencional gera imagens em filme, com dose de radiação próxima a 0,1 mSv por exame e tempo médio de 5 min para processamento. A radiografia digital avançada, com sensores eletrônicos, oferece imagens em poucos segundos e reduz em até 60% a dose de radiação. O ultrassom utiliza ondas sonoras para examinar tecidos moles em tempo real, sem radiação ionizante. A ressonância magnética (RM) emprega campo magnético e ondas de rádio, gerando imagens de alta resolução em 20 min, também sem exposição a radiação ionizante.

Analise o texto e identifique o benefício específico proporcionado pela radiografia digital em comparação ao aparelho de raio X convencional.