Em uma campanha de doação de sangue, o hemocentro recebeu bolsas de hemácias dos tipos O positivo, O negativo…

Questão

Em uma campanha de doação de sangue, o hemocentro recebeu bolsas de hemácias dos tipos O positivo, O negativo, A positivo, AB positivo e B positivo. No pronto-socorro, uma pessoa com sangue AB negativo necessita de transfusão imediata. Para evitar aglutinação e outras reações transfusionais, a equipe deve considerar os antígenos A e B presentes nas hemácias do doador e o fator Rh. Com base no texto e nas regras de compatibilidade dos sistemas ABO e Rh para transfusão de hemácias, qual bolsa disponível pode ser administrada nessa situação?

1. A) O sangue A positivo, porque o receptor AB não possui anticorpos contra o antígeno A, independentemente do fator Rh presente.
2. B) O sangue B positivo, porque a ausência de anticorpos anti-B no receptor permite a transfusão, sem necessidade de avaliar os demais antígenos.
3. C) O sangue O positivo, porque suas hemácias não apresentam os antígenos A e B e o sistema ABO é o único fator relevante nessa transfusão.
4. D) O sangue O negativo, porque suas hemácias não apresentam os antígenos A e B nem o fator Rh, sendo compatíveis com o receptor AB negativo.
5. E) O sangue AB positivo, porque as hemácias possuem os mesmos antígenos A e B encontrados no receptor, mesmo com Rh positivo.

✅ Resposta correta: alternativa D

Resolução passo a passo

1. Identifique o receptor. Ele é AB negativo. O plasma do sistema ABO de um receptor AB não contém anticorpos anti-A nem anti-B, por isso, do ponto de vista do ABO, ele não rejeita hemácias A ou B. O fator Rh negativo, porém, exige atenção: o receptor Rh negativo não possui anti-D naturalmente, mas, se receber hemácias Rh positivas, pode produzir esse anticorpo e sofrer reação em transfusões futuras e até reação aguda em casos de sensibilização. Por isso, a regra prática é transfundir sangue Rh negativo.
2. Analise as bolsas disponíveis quanto ao fator Rh. As bolsas O positivo, A positivo, AB positivo e B positivo são todas Rh positivo. Só a bolsa O negativo é Rh negativo.
3. Confirme a compatibilidade da bolsa O negativo. Hemácias O não apresentam os antígenos A nem B e são Rh negativo, portanto são compatíveis com o receptor AB negativo. Assim, a bolsa O negativo é a única que pode ser administrada com segurança. O gabarito D está correto.
4. Por que as outras estão erradas. A: o raciocínio sobre o ABO está certo, mas a bolsa A positivo é Rh positivo e causaria sensibilização anti-D no receptor Rh negativo. B: a bolsa B positivo também é Rh positivo, e o argumento ignora o fator Rh, que a questão pede para considerar. C: a bolsa O positivo é Rh positivo, e o sistema ABO não é o único fator relevante, pois o Rh também deve ser avaliado. E: a bolsa AB positivo é Rh positivo, e o fato de as hemácias terem antígenos A e B não é o critério decisivo, já que o receptor AB não possui anticorpos anti-A nem anti-B; o problema está no Rh.
5. Conclusão. Em um receptor AB negativo, a escolha depende principalmente do Rh, e a única bolsa Rh negativo disponível é a O negativo.

💡 Dica: Verifique antígenos nas hemácias do doador e anticorpos esperados no receptor.

Alternativa por alternativa

Raio-X da questão

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