Em uma unidade básica de saúde, uma pessoa relata perda de peso, palpitações, irritabilidade e intolerância ao…
Publicado por Alexandre Lombardi dos Santos, fundador do GeraProva
Analisar as diversas formas de manifestação da vida em seus diferentes níveis de organização, bem como as condições ambientais favoráveis e os fatores limitantes a elas, com ou sem o uso de dispositivos e aplicativos digitais (como softwares de simulação e de realidade virtual, entre outros).
Fonte: Base Nacional Comum Curricular (MEC).Questão
Em uma unidade básica de saúde, uma pessoa relata perda de peso, palpitações, irritabilidade e intolerância ao calor, embora mantenha a alimentação habitual. Exames laboratoriais indicam concentração elevada de tiroxina (T4) no sangue e concentração reduzida de hormônio estimulante da tireoide (TSH). A equipe médica considera que esses dados refletem uma alteração na regulação do metabolismo corporal. Com base nos sintomas e nos resultados laboratoriais, qual alteração endócrina explica mais adequadamente o quadro apresentado?
- A) Deficiência de paratormônio, diminuindo a concentração de cálcio e provocando alterações neuromusculares.
- B) Excesso de melatonina, modificando o ciclo de sono e reduzindo a regulação metabólica do organismo.
- C) Hipersecreção de hormônios tireoidianos, elevando o metabolismo corporal e aumentando a atividade cardiovascular.
- D) Deficiência de insulina, impedindo a entrada de glicose nas células e alterando o metabolismo energético.
- E) Hipossecreção de hormônios tireoidianos, reduzindo o metabolismo corporal e a atividade cardiovascular.
✅ Resposta correta: alternativa C
Resolução passo a passo
- Os sintomas relatados (perda de peso com alimentação habitual, palpitações, irritabilidade e intolerância ao calor) são típicos de metabolismo acelerado, ou seja, de um organismo que está gastando energia em ritmo acima do normal.
- Os exames mostram T4 elevado e TSH reduzido. A tiroxina (T4) é um hormônio da tireoide que acelera o metabolismo celular. Quando seus níveis estão altos, o organismo produz mais calor, consome mais energia e estimula o coração. O TSH, produzido pela hipófise, funciona como um freio: quando T4 está alto, a hipófise reduz a produção de TSH para diminuir a estimulação da tireoide. Por isso TSH baixo acompanha T4 alto.
- Juntando os dois dados, o quadro corresponde a hipersecreção de hormônios tireoidianos (hipertireoidismo), que eleva o metabolismo e a atividade cardiovascular. A alternativa C descreve exatamente isso.
- Por que as demais estão erradas:
- A) A deficiência de paratormônio reduz o cálcio, e o quadro não traz câimbras, formigamentos ou sinais neuromusculares de hipocalcemia.
- B) O excesso de melatonina está ligado a sonolência e ciclo do sono, não a aceleração metabólica com aumento de T4.
- D) A deficiência de insulina causaria hiperglicemia e não explicaria T4 elevado e TSH reduzido.
- E) A hipossecreção tireoidiana causaria o oposto: T4 baixo, TSH elevado, desaceleração do metabolismo e ganho de peso ou cansaço.
- Conclusão: a alternativa correta é a C, em concordância com o gabarito oficial.
💡 Dica: Relacione os sintomas com as funções dos hormônios do sistema endócrino.
Alternativa por alternativa
O aluno associa a alteração endócrina a algum hormônio ligado ao cálcio e às funções neuromusculares, sem perceber que os sintomas do quadro são de aceleração metabólica e não de hipocalcemia.
Por que engana: Confundir sintomas de hipotireoidismo com hipertiroidismo e associar incorretamente os hormônios aos sintomas apresentados.
O aluno supõe que qualquer hormônio ligado ao metabolismo serve, e confunde a melatonina, que regula o ciclo sono-vigília, com um regulador direto do metabolismo energético.
A concentração elevada de T4 indica aumento da produção de hormônios pela tireoide. Como consequência do mecanismo de retroalimentação negativa, a hipófise reduz a liberação de TSH. Os hormônios tireoidianos intensificam o metabolismo celular e potencializam a atividade cardiovascular, o que explica a perda de peso, as palpitações e a intolerância ao calor.
O aluno associa perda de peso e alteração energética ao diabetes e à insulina, sem observar que os exames apontam para hormônios tireoidianos e não para glicose.
O aluno lê T4 e TSH com a relação invertida, tomando T4 alto como sinal de baixa atividade, ou ignora o sentido da alteração do TSH e pensa que hipotireoidismo explicaria os sintomas.
Raio-X da questão
sintomas e hormônios endócrinos
avaliacao
função do sistema endócrino · hormônios tireoidianos e metabolismo
estude os efeitos dos hormônios tireoidianos no metabolismo
Confundir sintomas de hipotireoidismo com hipertiroidismo e associar incorretamente os hormônios aos sintomas apresentados.
pensamento_critico
cotidiano
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