Explique, do ponto de vista evolutivo, como o uso indiscriminado de antibióticos seleciona cepas bacterianas…

Questão

Explique, do ponto de vista evolutivo, como o uso indiscriminado de antibióticos seleciona cepas bacterianas resistentes e indique uma estratégia de saúde pública para reduzir esse processo.

1. A) Resistência é evolução dirigida pelos humanos para criar 'superbactérias'; estratégia: proibir antibióticos por décadas.
2. B) Mutação ou transferência de genes de resistência (ex.: plasmídeos) combinada com pressão seletiva por antibióticos; estratégia: prescrição racional e programas de vigilância e controle do uso.
3. C) Resistência aparece por falta de bactérias nos hospitais; estratégia: dobrar doses de antibióticos para todos.
4. D) Resistência é causada por exposição ao frio ou clima; estratégia: controlar a temperatura dos hospitais.
5. E) Resistência surge quando humanos se tornam imunes aos antibióticos; estratégia: vacinar pacientes contra antibióticos.

✅ Resposta correta: alternativa B

Resolução passo a passo

1. Do ponto de vista evolutivo, a resistência bacteriana surge por variação genética aleatória (mutações espontâneas) e pode ser disseminada por transferência horizontal de genes, como os plasmídeos que carregam genes de resistência entre bactérias.
2. Quando há uso indiscriminado de antibióticos, cria-se pressão seletiva: bactérias sensíveis morrem, enquanto as que portam a característica de resistência sobrevivem e se reproduzem, fazendo a frequência dessas cepas aumentar na população.
3. A estratégia de saúde pública deve atacar essa pressão seletiva, por meio de prescrição racional (indicar antibiótico apenas quando necessário, na dose e duração adequadas) e de programas de vigilância e controle do uso, como monitorar resistências e restringir antibióticos de amplo espectro.
4. A alternativa A está errada porque a evolução não é dirigida pelos humanos; a pressão humana apenas seleciona variantes que já existiam, e proibir antibióticos por décadas seria inviável e prejudicaria pacientes.
5. A alternativa C está errada porque as bactérias resistentes não surgem por falta de bactérias, e dobrar doses para todos aumentaria a pressão seletiva e os efeitos adversos.
6. A alternativa D está errada porque o frio e o clima não causam resistência genética; a resistência é um fenômeno de seleção, não de temperatura.
7. A alternativa E está errada porque bactérias resistem aos antibióticos, não os humanos; além disso, não existe vacina contra antibióticos, que são substâncias químicas e não agentes imunológicos.
8. Conclusão: a alternativa correta é a B, que une o mecanismo evolutivo (mutação e transferência gênica) à pressão seletiva e à estratégia de uso racional e vigilância.

💡 Dica: Considere a relação entre uso de antibióticos e resistência bacteriana.

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Raio-X da questão

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