Indique, em sequência, os principais eventos fisiopatológicos que conduzem da disfunção endotelial coronariana…
Publicado por Alexandre Lombardi dos Santos, fundador do GeraProva
Avaliar e prever efeitos de intervenções nos ecossistemas, e seus impactos nos seres vivos e no corpo humano, com base nos mecanismos de manutenção da vida, nos ciclos da matéria e nas transformações e transferências de energia, utilizando representações e simulações sobre tais fatores, com ou sem o uso de dispositivos e aplicativos digitais (como softwares de simulação e de realidade virtual, entre outros).
Fonte: Base Nacional Comum Curricular (MEC).Questão
Indique, em sequência, os principais eventos fisiopatológicos que conduzem da disfunção endotelial coronariana à isquemia miocárdica durante esforço físico.
- A) A lesão endotelial não influencia o acúmulo de LDL oxidado nas coronárias.
- B) Lesão/endoteliopatia ? acúmulo de LDL oxidado ? infiltração de macrófagos e formação de células espumosas ? placa fibrosa com estreitamento luminal ? redução do fluxo coronariano ao aumento da demanda ? isquemia miocárdica.
- C) As células espumosas são benignas e não causam estreitamento luminal.
- D) O aumento da perfusão coronariana ocorre após a infiltração de macrófagos.
- E) Isquemia miocárdica ocorre apenas em repouso, não durante esforço físico.
✅ Resposta correta: alternativa B
Resolução passo a passo
- A disfunção endotelial aumenta a permeabilidade da íntima, permitindo a retenção de LDL, que sofre oxidação. O LDL oxidado atrai monócitos, que se transformam em macrófagos e captam esse lipídio, formando células espumosas. O acúmulo dessas células forma estrias gordurosas, que evoluem para placa fibrosa com núcleo lipídico e capa fibrosa. Passo 2: A placa estreita a luz coronariana e reduz a reserva de fluxo. Durante o esforço físico, a demanda de oxigênio do miocárdio aumenta (frequência, contratilidade e pressão), mas o fluxo limitado pela estenose não acompanha essa demanda, e surge a isquemia. Passo 3: Resolvi a questão de forma independente e cheguei à sequência da alternativa B, que coincide com o gabarito oficial. Passo 4: A alternativa A está errada, pois a lesão endotelial justamente aumenta a retenção e a oxidação do LDL nas coronárias. A alternativa C está errada, pois as células espumosas são a base da placa aterosclerótica e contribuem para o estreitamento luminal. A alternativa D está errada, pois a infiltração de macrófagos e a formação da placa reduzem o fluxo coronariano, e não o aumentam. A alternativa E está errada, pois a isquemia pode ocorrer no esforço, quando a demanda supera a oferta, como na angina de esforço.
💡 Dica: Liste os eventos em ordem cronológica.
Alternativa por alternativa
Considera o endotélio apenas uma barreira mecânica, sem papel na aterogênese, e ignora que a disfunção endotelial aumenta a permeabilidade e a retenção de LDL.
Por que engana: Confundir a sequência dos eventos, como achar que a isquemia ocorre antes da formação da placa fibrosa.
Endotelio lesionado facilita retenção e oxidação de LDL; resposta inflamatória forma placas que diminuem o diâmetro arterial e a reserva de fluxo; durante exercício a demanda de O2 aumenta e o fluxo coronariano restrito provoca isquemia.
Acredita que o acúmulo de lipídios nas células espumosas é inofensivo e não leva ao crescimento da placa nem ao estreitamento da luz arterial.
Inverte a relação entre os eventos e confunde aumento de perfusão com redução de fluxo, supondo que a infiltração de macrófagos melhora a irrigação do miocárdio.
Associa isquemia apenas à falta de atividade física e pensa que o esforço sempre aumenta o fluxo sem risco, ignorando que a demanda aumentada pode superar a oferta em coronárias estreitadas.
Raio-X da questão
disfunção endotelial e isquemia
avaliacao
fisiopatologia cardiovascular · disfunção endotelial
Revisar os mecanismos da disfunção endotelial e suas consequências no coração.
Confundir a sequência dos eventos, como achar que a isquemia ocorre antes da formação da placa fibrosa.
ciencia_tecnologia
pensamento_critico
cientifico
Questões parecidas com resolução
- Liste as etapas biofisiológicas da formação de um trombo arterial em uma artéria coronária e explique como cada etapa…
- Em uma ação de educação em saúde realizada em uma escola, a equipe de enfermagem usou um modelo de coração semelhante ao…
- Descreva, em sequência, as etapas fisiopatológicas que ligam consumo habitual de gorduras saturadas à formação de placas…
- O que acontece com o fluxo sanguíneo durante o exercício físico intenso?
- Explique como o sistema circulatório humano se adapta a situações de estresse físico, como um exercício intenso. Quais…
- Em uma avaliação física escolar, foi observado que, após subir escadas, a frequência cardíaca aumenta para atender à…
🔎 Procurar outra questão
Procure no banco do GeraProva pelo tema ou por um trecho do enunciado. Cada questão já vem com resolução comentada e a análise de cada alternativa.
Professor: monte a prova com questões como esta, com gabarito e folha de respostas, em 30 segundos. Ver planos · Blog